Întrebări și răspunsuri
Totul despre Limfedem
Limfedemul este o afecțiune cronică caracterizată prin acumularea anormală de lichid bogat în proteine în țesuturi, determinând umflarea (edemul) unui membru (braț sau picior). Se manifestă prin senzație de greutate, piele tensionată, scăderea mobilității și, în stadii avansate, modificări fibrotice ale pielii.
Limfedemul este o afecțiune cronică provocată de un blocaj sau de o funcționare defectuoasă a sistemului limfatic, conducând la acumularea de lichid (limfă) în țesuturi. Cel mai frecvent apare ca o complicație secundară în urma tratamentelor oncologice, cum ar fi extirparea ganglionilor limfatici (limfadenectomie) sau radioterapia.
- Umflarea asimetrică a unui membru după o chirurgie oncologică.
- Ștergerea reliefurilor anatomice ale gleznei sau pumnului.
- Pierderea elasticității pielii și infecții repetate de tip erizipel (celulită medicală).
Primele semne includ o senzație de greutate sau tensiune în membrul afectat, o ușoară umflare asimetrică (afectează doar un braț sau un picior) și o flexibilitate redusă a încheieturilor. În stadiul 0 (infraclinic), lichidul se acumulează fără a fi vizibil cu ochiul liber.
„Pașaportul Limfatic” este un document medical personalizat eliberat în exclusivitate de clinica noastră. Acesta conține harta digitală în timp real a vaselor tale limfatice active, obținută prin cartografiere high-tech cu fluorescență (ICG), oferind kinetoterapeutului tău direcțiile anatomice exacte pentru un drenaj limfatic sigur.
Cartografierea ICG este o metodă imagistică non-invazivă și neiradiantă care utilizează o substanță de contrast numită verde de indocianină și o cameră specială cu infraroșu. Această tehnologie permite vizualizarea în timp real a fluxului limfatic superficial și depistarea stazei limfatice în Stadiul 0, înainte ca umflarea membrului să fie vizibilă clinic.
Programul de screening și prevenție se adresează tuturor pacienților care au trecut prin intervenții chirurgicale oncologice (mastectomie sau sector oncologic pentru cancer de sân, intervenții în sfera pelvină pentru cancer de col uterin, endometru sau prostată) care au implicat scoaterea ganglionilor limfatici (limfadenectomie) sau radioterapie.
Limfedemul este o afecțiune care prin natura complicațiilor asociate, prezintă un risc letal. Creșterea semnificativă a ratei infecțiilor la pacienții diagnosticați cu limfedem, reprezintă un risc major pentru diseminarea infecției la nivelul întregului organism. Literatura de specialitate asociază de asemenea limfedemul cu o creștere semnificativă a riscului de apariției a patologiei maligne de tip limfangiosarcom.
Limfedemul este o afecțiune invalidantă, cu evoluție lent progresivă și potențial mutilant. Disfuncțiile sistemului limfatic pot varia, ținând cont de forma clinică, vârsta de debut și mecanismul de apariție.
În funcție de mecanismul de apariție, există două tipuri de limfedem: primar și secundar.
Limfedemul primar apare din cauza unor anomalii genetice care influențează formarea și dezvoltarea sistemului circulator limfatic. Analizele statistice arată ca limfedemul primar afecteaza 1 din 100.000 de persoane, simptomatologia debutând în copilărie în cazul formei Milroy de boală, la pubertate sau în timpul sarcinii (boala Meige), sau în cazuri mult mai rare după vârsta de 35 de ani, situație în care afecțiunea este limitată doar la membrele inferioare.
Limfedemul secundar apare în urma efectuării unei intervenții chirurgicale, în urma unui traumatism de intensitate mare sau după radioterapie. O formă frecventă de limfedem secundar este cea apărută după tratamentul chirurgical al cancerului de sân. Cu toate acestea, nu toate pacientele care trec prin aceasta operație dezvoltă limfedem secundar. Având în vedere simptomatologia extrem de neplăcută caracteristică formelor severe de limfedem, o mare parte din paciente asociază această boală cu o neoplazie (cancer). Trebuie menționat însă că limfedemul și cancerul sunt două afecțiuni distincte și că nu există nicio altă relație între aceste patologii, decât cea de cauzalitate, în sensul în care limfedemul secundar apare în majoritatea cazurilor după efectuarea mastectomiei pentru tratamentul cancerului de sân.
Limfedemul este o afecțiune cronică, ceea ce înseamnă că nu are o vindecare definitivă. Totuși, prin depistare timpurie (Stadiul 0), tratament microchirurgical modern și terapie decongestivă complexă (drenaj, compresie, îngrijire), boala poate fi controlată complet, prevenind complicațiile și asigurând o calitate excelentă a vieții.
Tratamentul combină microchirurgia reconstructivă avansată (cum ar fi bypass-ul limfatico-venos) cu Terapia Decongestivă Complexă (TDC), care include drenaj limfatic manual ghidat prin imagistică ICG, bandajare compresivă multistrat și îngrijirea riguroasă a pielii.
Totul despre Lipedem
Lipedemul este o afecțiune cronică, progresivă, a țesutului adipos (grăsos), distribuit anormal sub piele.
Cauza principală: Are o puternică componentă genetică și hormonală, afectând aproape exclusiv femeile (declanșată adesea la pubertate, sarcină sau menopauză). Nu este provocată de obezitate sau stil de viață.
Localizare: Este strict simetric și afectează bilateral membrele inferioare (ambele picioare, de la șolduri până la glezne) sau, mai rar, ambele brațe.
- Disproporție majoră între jumătatea superioară a corpului (subțire) și cea inferioară (voluminoasă).
- Apariția spontană de vânătăi la traumatisme minore.
- Durere surdă, continuă și o senzație de tensiune extremă în picioare
- Simptomul principal este o disproporție majoră între trunchiul superior (subțire) și picioarele voluminoase. Spre deosebire de limfedem, lipedemul este strict simetric (afectează ambele picioare), laba piciorului rămâne complet normală (creând un efect de „manșetă” deasupra gleznei), iar țesutul este extrem de dureros la atingere și predispus la vânătăi spontane.
Tratamentul limfedemului se bazează pe Terapia Decongestivă Complexă (drenaj limfatic manual ghidat prin ICG, bandajare multistrat, compresie) și tehnici avansate de microchirurgie limfatică.
Include protocoale antiinflamatorii, dietă specifică pentru lipedem, purtarea ciorapilor de compresie cu țesătură plată și, în cazuri selecționate, liposucție medicală specializată.
Diagnosticul corect nu se pune „pe ochi frumoși”. La Clinica de Limfedem din București utilizăm Cartografierea High-Tech cu Fluorescență (ICG) pentru a vizualiza în timp real dacă sistemul tău limfatic este blocat (specific limfedemului) sau dacă vasele limfatice sunt doar comprimate de țesutul adipos bolnav (specific lipedemului).
Consult inițial + evaluare | 550 lei |
Control + evaluare (la maxim 45 zile) | 300 lei |
Limfografie | 300 EUR/ 1 membru 500 EUR/ bilateral |
* Durata primulul consult este de aproximativ 40 minute, iar a unui control de aproximativ 20 de minute.
Procedură | Durată (ore) | Tip anestezie | Nopți internare | Preț/ euro |
Liposucție | 1-3h | AG | 1 | 2500-3500 |
Excizie piele și țesuturi subcutanate | 3-5h | AG | 2 | 3500-4800 |
Cură microchirurgicală a limfedemului | 6-8h | AG | 5 | 5500-8000 |
Cură microchirurgicală a limfedemului | 2-6h | AL | 0 | 3850-6000 |



