Ce este limfedemul?
Ce este limfedemul?
Limfedemul apare din cauza afectării sistemului limfatic de către factori externi sau interni, ușor de identificat de medicul dumneavoastră. Fie că este vorba de o afecțiune genetică sau de un efect secundar al unei intervenții chirurgicale, echipa noastră de medici supraspecializați în tratamentul limfedemului vă poate oferi soluții terapeutice personalizate pentru tratamentul acestei afecțiuni.
Limfedemul se manifestă cel mai frecvent prin umflarea (edemațierea) brațelor sau picioarelor, însă în cazuri mai rare, poate afecta orice regiune a corpului.
Până nu demult, tratamentul limfedemului viza doar ameliorarea simptomelor acestuia, în prezent însă au fost dezvoltate tehnici chirurgicale care pot vindeca această afecțiune prin restabilirea chirurgicală a drenajului limfatic.
În funcție de severitatea afectării sistemului limfatic, simptomatologia poate îmbrăca forme variate, de la mici umflături apărute la nivelul extremităților, până la deformări mutilante asociate cu infecții și alte complicații locale, care adesea impun dispensarizarea pacienților. Infecțiile recurente apărute din cauza scăderii capacității locale de apărare a organismului, reprezintă complicații redutabile, care reduc calitatea vieții pacienților în formele severe și care nu pot fi prevenite decât prin rezolvarea problemei de bază a pacienților.
Restabilirea drenajului limfatic prin tehnica anastomozei limfo-venoase, are drept efect reluarea circulației limfatice din membrul destins de volum (umflat), asigurând revenirea progresivă la dimensiunile inițiale.
Simptomele limfedemului pot varia de la simple deformări locale ale extremităților, până la deformări mutilante asociate cu durere de fond care crește în intensitate în ortostatism prelungit, forme ce sunt asociate frecvent cu infecții recurente și cu o marcată scădere a calității vieții pacienților.
Cum îmi afectează limfedemul corpul?
Limfedemul este o afecțiune cu evoluție lent progresivă, majoritatea pacienților tolerând deformările inițiale, până în momentul apariției senzației de tensiune locală, a durerilor de fond si a complicațiilor infecțioase.
Primele semne ale limfedemului sunt reprezentate de creșterea asimetrică a volumului extremităților afectate, urmate de apariția senzației de tensiune locală si de instalarea progresivă a durerii de fond, etapă asociată în majoritatea cazurilor cu primul consult medical de specialitate.
Este limfedemul o afecțiune medicală gravă?
Limfedemul este o afecțiune care prin natura complicațiilor asociate, prezintă un risc letal. Creșterea semnificativă a ratei infecțiilor la pacienții diagnosticați cu limfedem, reprezintă un risc major pentru diseminarea infecției la nivelul întregului organism. Literatura de specialitate asociază de asemenea limfedemul cu o creștere semnificativă a riscului de apariției a patologiei maligne de tip limfangiosarcom.
Câte forme de limfedem există?
Limfedemul este o afecțiune invalidantă, cu evoluție lent progresivă și potențial mutilant. Disfuncțiile sistemului limfatic pot varia, ținând cont de forma clinică, vârsta de debut și mecanismul de apariție.
În funcție de mecanismul de apariție, există două tipuri de limfedem: primar și secundar.
Ce este limfedemul primar?
Limfedemul primar apare din cauza unor anomalii genetice care influențează formarea și dezvoltarea sistemului circulator limfatic. Analizele statistice arată ca limfedemul primar afecteaza 1 din 100.000 de persoane, simptomatologia debutând în copilărie în cazul formei Milroy de boală, la pubertate sau în timpul sarcinii (boala Meige), sau în cazuri mult mai rare după vârsta de 35 de ani, situație în care afecțiunea este limitată doar la membrele inferioare.
Ce este limfedemul secundar?
Limfedemul secundar apare în urma efectuării unei intervenții chirurgicale, în urma unui traumatism de intensitate mare sau după radioterapie. O formă frecventă de limfedem secundar este cea apărută după tratamentul chirurgical al cancerului de sân. Cu toate acestea, nu toate pacientele care trec prin aceasta operație dezvoltă limfedem secundar. Având în vedere simptomatologia extrem de neplăcută caracteristică formelor severe de limfedem, o mare parte din paciente asociază această boală cu o neoplazie (cancer). Trebuie menționat însă că limfedemul și cancerul sunt două afecțiuni distincte și că nu există nicio altă relație între aceste patologii, decât cea de cauzalitate, în sensul în care limfedemul secundar apare în majoritatea cazurilor după efectuarea mastectomiei pentru tratamentul cancerului de sân.
Care sunt simptomele limfedemului?
Există o multitudine de simptome asociate limfedemului. Cu toate acestea ne vom rezuma la a prezenta principalele aspecte care ajută la identificarea precoce a semnelor acestei afecțiuni.
Cel mai frecvent simptom al limfedemului este umflarea (edemațierea) membrului afectat, în cazul pacientelor care au suferit o mastectomie pentru tratamentul cancerului de sân, remarcându-se o creștere progresivă în dimensiuni a membrului superior de aceeași parte cu sânul operat. Această creștere în dimensiuni este evidențiată în etapele inițiale prin analiza comparativă a membrelor, asimetria dintre acestea fiind mult mai ușor de identificat prin această tehnică.
Un alt semn precoce al limfedemului este reprezentat de senzația de tensiune pe care o percep pacientele la nivelul membrului afectat, precum și o rigiditate crescută a articulațiilor față de membrul sănătos. Senzația de tensiune este asociată frecvent cu o greutate crescută (atipică) a membrului respectiv.
Modificările de la nivelul pielii apar în formele medii de boală, când pacientele simt o senzație asemănatoare cu cea din cazul unei arsuri, precum și un prurit intens (senzație de mâncărime). Culoarea pielii este roșiatică și aspectul acesteia este neted și lucios în contextul destinderii tegumentului prin acumularea excesivă de lichid limfatic. În formele severe de boală pielea este mai groasă si poate prezenta multiple leziuni superficiale infectate cu aspect roșiatic-gălbui.
Cum apare limfedemul?
Limfedemul secundar apare prin afectarea sistemului circulator limfatic prin intervenții chirurgicale, traumatisme sau radioterapie.
Intervențiile chirurgicale complexe pentru tratamentul cancerului de sân sunt asociate frecvent cu apariția limfedemului la nivelul membrului superior. Îndepărtarea ganglionilor limfatici în timpul mastectomiei are de cele mai multe ori consecințe nefaste asupra capacității de drenaj a limfei de la nivelul membrului superior afectat.
Operațiile din sfera pelvină sunt de asemenea asociate cu un risc crescut de apariție a limfedemului membrului inferior, dacă în timpul procedurii chirurgicale este necesară îndepărtarea ganglionilor limfatici de la acest nivel.
Radioterapia poate exercita efecte nefaste asupra sistemului de drenaj limfatic prin formarea de cicatrici care limitează pasajul limfei, precum și prin afectarea directă a vaselor limfatice, având drept consecință apariția limfedemului la nivelul mebrelor radiotratate.
Traumatismele extremităților pot determina apariția limfedemului prin lezarea directă a vaselor limfatice sau prin formarea de cicatrici posttraumatice care împiedică drenarea limfei din zonele lezate.
Obezitatea reprezintă un factor predispozant pentru limfedem, mecanisul declanșator fiind reprezentat de creșterea presiunii la nivelul vaselor limfatice, urmată de scăderea progresivă a circulației limfei și acumularea lichidului limfatic la nivelul extremităților afectate.
Formațiunile tumorale voluminoase pot determina apariția limfedemului prin efect de masă asupra vaselor limfatice, presiunea crescută de la nivelul acestora determinând scăderea progresivă a drenajului limfatic, urmată de acumulare limfei la nivelul membrelor afectate.
Galerie de imagini
